Наркомания и алкоголизм в условиях войны: что реально происходит и как безопасно лечиться

Война меняет привычный уклад жизни и повышает уязвимость к зависимостям. Это касается как людей, у которых зависимость уже была, так и тех, кто раньше не сталкивался с проблемным употреблением. Мы в Rehab Clinic объясняем на понятном языке, что показывают свежие данные по Украине, какие риски усиливаются и какие есть доказательные, безопасные варианты лечения во время войны.

Что меняется с употреблением во время войны

Пережитые обстрелы, утраты, вынужденные переезды, разрыв социальных связей и финансовая нестабильность — всё это повышает вероятность «самолечения» алкоголем или наркотиками. Параллельно доступ к помощи может прерываться: медицинские учреждения эвакуируются, логистика лекарств ломается, маршруты пациента усложняются.

Данные национального отчёта за 2023 год фиксируют рост активности наркорынка и правоохранительных показателей: в 2023 году правоохранители выявили 18 247 человек, совершивших правонарушения в сфере оборота наркотиков; количество зарегистрированных правонарушений по ст. 307 (с целью сбыта) выросло на 40,7% по сравнению с 2022-м. Это не «сухая статистика», а фон, на котором живут семьи и пациенты. euda.europa.eu+1

Алкогольная картина неоднородна. По опросу ВОЗ конца 2024 года, 78% взрослых в Украине — текущие потребители алкоголя, но 21,8% из тех, кто когда-либо пил, сообщили, что стали пить меньше за последние 1–1,5 года, а 5,4% полностью отказались; 6,8% стали пить больше. Это подтверждает: часть людей снижает употребление, часть — усиливает. who.int

Глобальный контекст тоже важен: UNODC отмечает расширение рынков и нарастание вреда, в том числе из-за синтетических опиоидов и стимуляторов. В условиях войны и миграции уязвимость к этим рискам возрастает. unodc.org+1

Лечение зависимости, которое работает во время войны

Несмотря на давление войны, лечение продолжается. По данным Центра общественного здоровья (ЦОЗ), заместительную поддерживающую терапию (ЗПТ/OAT) в Украине получают 31 974 пациента по состоянию на 1 апреля 2025 года (препараты: метадон и бупренорфин; лечение доступно в коммунальных и частных учреждениях). Это больше, чем два года назад; по оценке UNAIDS, после 2022 года охват ЗПТ вырос на 38% и достиг 27 511 пациентов к началу 2024-го — позитивный тренд даже в условиях войны. phc.org.uaunaids.org

Что это означает на практике:

• Опиоидная зависимость: доказательно эффективна ЗПТ (метадон, бупренорфин). После 2022 года система гибко перестраивалась, расширяя доступ и маршруты получения препаратов, чтобы пациенты не теряли терапию при переездах. euda.europa.eu
• Алкогольная зависимость: назначаются рецептурные препараты для снижения тяги/профилактики срывов только под наблюдением врача + психотерапия.
• Психотерапия: когнитивно-поведенческий подход и мотивационное интервьюирование помогают управлять триггерами, срывами и стрессом.
• Поддержка после выписки: НКО и соцслужбы помогают с документами, жильём и трудоустройством — это реально снижает риск рецидива.

Мы в Rehab Clinic строим план лечения вместе с пациентом: добровольность, информированное согласие, конфиденциальность и безопасность — базовые принципы.

Когда нужна экстренная помощь

• Опioидное отравление/передозировка: суженные зрачки, бессознательное состояние, поверхностное дыхание. Немедленно вызывайте 103. Налоксон спасает жизнь, но его должен применить обученный человек; даже после улучшения состояния — обязательна госпитализация. who.int
• Алкоголь + седативные/опиоиды: опасная комбинация, резко повышает риск остановки дыхания. При сомнениях — 103.

Красные флажки: когда пора обратиться за помощью

Если вы замечаете у себя или близкого: нарастающую толерантность, потерю контроля над дозой, отмену планов из-за употребления, запойные эпизоды, инъекционное употребление, рискованные комбинации, — лучше не тянуть. Первый контакт — семейный врач или профильный специалист; при опиоидной зависимости уточняйте ближайшую программу ЗПТ. Война усложнила маршруты, но они есть.

Как мы работаем с семьёй

Зависимость — семейная болезнь. Мы подключаем близких: обучаем распознаванию триггеров, даём инструменты поддержки без со-зависимых паттернов, обсуждаем безопасность дома (лекарства под замком, трезвые зоны), договариваемся о «плане на случай срыва».

Важно помнить

Материал носит образовательный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение и «снятие» симптомов подручными средствами опасны — особенно смешивание алкоголя с седативными препаратами. При угрозе жизни — 103.